金属过敏的病人虽然不多见,但在三博医院杨平已经碰到两个。
刚来三博医院时,杨平就碰到过一例,那个病人是十四岁的小男孩,因为左侧腕舟骨陈旧性骨折做手术,植入两枚金属埋头螺钉,术后陆陆续续出现多个关节滑膜炎表现。
后来诊断为“金属离子反应性关节炎”,取掉两颗螺钉后,各关节滑膜炎症状逐渐缓解。
这个小男孩的两颗螺钉,没有金属与金属或者金属与其它材质的摩擦,其实释放的离子非常少,但是过敏反应与剂量无关,哪怕一点点也会触发过敏反应。
比如青霉素过敏,有些敏感的患者就算闻到青霉素的气味,也会引起过敏性休克。
现在这个吴老爷子,对这么多金属过敏,这种个案可以写篇文章发表。
张林和小五听说转来的是金属过敏患者,两人赶忙提前看病历,病人居然对这么多年金属过敏,两人如获至宝。
这种个案报道,宋子墨和徐志良大概没有兴趣,他们要跟着教授干大事,张林和小五可以用这个病例写篇第一作者的文章,再挑个好点杂志发。
平时科里发文章他们的名字拖尾巴,所以两人奋发图强,要搞出一些动静,光靠拉勾学的专著不足以垫定学术地位,所以两人打起这些个案报道的主意。
总之要捡些宋子墨和徐志良没兴趣的东西来写文章。
吃完晚饭,杨平和小苏去打网球。
宋子墨、徐志良、奥古斯特和罗伯特四人都跑到医院图书馆去看书查资料。
三博医院的图书馆很不错,医学类的专著期刊基本不缺,而且图书馆从早上八点开到晚上十点,中途没有休息,周六周日照样开放,所以看书查资料非常方便。
四人在图书馆碰到高主任,高主任正埋头看书,还时不时做笔记。
反正宋子墨来图书馆经常碰到高主任,既然他埋头看书,所以也不打招呼。
以前宋子墨挺讨厌高主任,觉得他脸皮厚,假装勤奋学习,给杨平献殷勤也有点过份,后来觉得这人真不是装,而是学习特用心。
四个人一直泡到图书馆关门才罢休,宋子墨查阅了大量资料,了解金属过敏患者,究竟如何处理严重的膝关节炎。
但是这方面的论文非常少,大概遇上严重金属离子的患者,一般医生都放弃关节置换。
———
吴老爷子的核磁共振检查被预约在第二天下午。
杨平抽空亲自参与磁共振检查,专门了解关节软骨的磁共振与普通关节磁共振,在检查时无论参数设置还是技术运用差别很大,需要运用一些特殊技术来实现对软骨的观察与评价,有时候还需要定量评价。
对每个病人的个性化处理,必须依靠对病人病情的熟悉,对相关医学知识全面和深入的掌握,对该类疾病治疗的丰富经验,三者缺一不可。
放射科的老杜,叫杜海斌,是个三十多岁的主治医生,因为他有点胖,尤其啤酒肚明显,长相偏老成,颇有主任的风范,大家都亲切地称呼他老杜。
老杜听说杨平要来磁共振室,今天轮休也跑来上班,他早就想跟杨平拉点关系。
杨平在医院的名气那是无人不知无人不晓,关于他的传说也不少。
听说高主任是综合外科编外进修生,是杨平的入室弟子,学了点真东西,现在把运动医学中心搞得红红火火,直逼附一的运动医学中心。
还有海扶刀科室的段光头得到杨平一点皮毛,这位年年亏钱的三博股神摇身一变,成了子宫肌瘤专家,而且名气越来越响,听说市内飞刀低于三千不干,凡是有海扶刀的医院都求着请段光头,海扶刀公司也极为重视段光头,将段光头当做金牌主刀宣传,海到处帮他约刀。
急诊科徐结巴自从进了综合外科,不仅业务水平突飞猛进,自己开始主刀脊柱侧弯手术,还找了个漂亮公务员女朋友。
老杜是心里痒痒的,很早就在磁共振室恭候。
老杜不时出去看看,问问护士:“综合外科的病人还没到?”
“到了!”护士也挺忙的,指着大厅里被家属围着的坐轮椅老头。
不远处,杨教授一行人正朝这边走来。
老杜赶快上前迎接,老远就伸手:“欢迎光临。”
“老杜,今天你轮磁共振室?”宋子墨问道。
“今天我休息,这不听说杨教授亲临磁共振室,我特意过来,看能不能帮帮忙。”老杜确实今天轮休,但是这种机会不多,休息也过来。
要是能够像段光头那样,跟杨平学点皮毛,说不定也能被人请去阅片。
其实医学涉及的东西太广,任何一个小领域如果深入研究,都能出专家。
有某放射科专家专门研究肺部结节的CT影像,关于各种肺部结节的CT片,看过十几万张,文章发上百篇,全国各地肺部结节的病人跑去找他阅片,人家能看准,有些怀疑为肺癌要开刀的,专家看几眼,这个不用开刀,肯定不是肺癌。
边走边聊,来到磁共振室的医生操作间。
老杜以东道主身份安排大家落座,然后出去跟护士打招呼,让综合外科的病人安排上机检查,看来平时人缘还行,护士也比较配合,暗地里调了一下顺序。
病人已经完成检查前的禁忌症筛查签字,护士再次检查身上有没有金属件,确认无误后,让两个实习生搀扶病人进入检查室,轮椅被留在外面。
因为轮椅有金属配件,有时候忘记推出检查室,机器一开,轮椅会被磁场吸得飞起来。
病人进入检查室,奥医生和罗医生立刻从操作间这边进入检查室,一起将病人搬运上机。
磁共振没有电离辐射,但是惧怕磁性金属,所以做磁共振检查,不仅体内不能有磁性金属,身上的磁性金属件也要全部取下,防止检查时被巨大的磁场移动,发生危险。
宋子墨打个手势,奥医生和罗医生出来,检查室的门关闭,老杜隔着玻璃窗,遥控开启机器运行,机器缓缓推着病人进入扫描黑洞。
“杨教授?”
老杜微笑着,趁有空聊几句,拉近关系。
但是杨平在等待扫描图片,等得有点入神,没有听到老杜说话。
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