“教授,温博士这次受的打击确实挺大,我们要不要去看看他?给予一定的人道主义安慰。”
宋子墨几次看到温儒正,这家伙的表情十分木然,看来刺激确实挺大。
“放心吧,一个敢于裸奔的人怎么可能这么容易被打败,每一次的打击只会让他变得更强,几天之后他又是活蹦乱跳的。”
杨平知道温儒正的性格,他在业务知识上非常要强,有一种难得的自傲,其实搞学术自傲不是坏事,自傲是对自己学术水平的超级自尊与自信,温儒正其实是打不死的小强,估计遭遇这次事件之后,会更加努力,他有杨平作为陪练,又始终不服输,迟早成为世界顶尖病理学家。
这就是下棋一样,陪练是一个世界顶尖水平的棋手,锲而不舍,练着练着自然而然自己也成了世界顶尖水平。
“别管温儒正,把肿瘤内科的卡斯尔曼病患者病历调出来吧,这个病例不多见,给大家学习学习。”杨平不打算在温儒正身上浪费太多时间,能够裸奔,一定不会去跳楼。
宋子墨将符晓涛的病历挑出来,大家围着电脑开始学习,这种利用零碎时间的随兴小讲课非常有用,积少成多,比起每周固定时间的讲课学到的知识其实还多。
为了让这种随兴小课讲起来方便,医生办公室里专门设立一块很大的高清电脑屏幕,这样大家不至于看电脑累眼睛。
病历资料调出来,大家开始围着电脑屏幕看病历,有人为了偷懒,将讯飞的专门做会议记录的工具都搬出来,这样免得用笔辛辛苦苦做记录。
符晓涛开始接受西妥昔单抗的治疗,这种药物的治疗机制是基于白介素6的发病模型,杨平在现实中没有治疗过这种患者,目前关于这种病的文献也不多,所以很难预判这种药物的治疗效果,如果白介素6的发病模型是正确的,那么西妥昔单抗应该有治疗效果,是否有效,过一段时间之后将水落石出。
“他几次都是靠大剂量的糖皮质激素缓解症状,很多病没有其它办法的时候靠激素,激素真是我们医生的万能药。”有个规培生感叹,整个病史,他觉得最吸引眼球就是激素,大剂量激素几个字已经出现多次,而每次都有效。
随兴的小讲课不像正式的讲课,大家可以非常轻松地以任意的方式进行交流,最后再由杨平或者宋子墨来总结,总结时再系统地对病例进行讲解。
“你不知道吧,很多诊所的医生靠激素成为神医,要是能够把激素用的灵活,可以治疗很多病。”另一个规培生也对激素挺有兴趣。
“我侄子急性上呼吸道感染发热,在省儿童医院托人弄一个专家号,专家说不用退烧,回去多喝水,过几天自己慢慢会好,我婶子说什么狗屁专家,不会退烧就不会退烧,说什么不用退烧,她带小孩去一个名气很大的诊所,医生一瓶吊针后立刻退烧,而且晚上睡得好好的,也不哭不闹,我婶子说人家就是有水平,后来我去那诊所取经,以为碰到什么民间大师,结果偷偷去配药间溜达一下,特么给小孩的全是激素,最便宜的地塞米松磷酸钠注射液,诊所那是排着队输液。”又有个研究生加入讨论激素的话题。
卡斯尔曼病的讨论以激素开篇,似乎大家对激素非常有兴趣,而球每个人都有自己的心得。
“我外婆是类风湿关节炎,坚决不吃西药,经人介绍找到一个祖传神医治疗类风湿性关节炎,他使用一种中药粉末,据说为了对秘方进行保密,所以将中药磨成粉末,吃着吃着,什么肥胖、满月脸等激素表现全出来了,我舅舅舅妈跟我说治疗效果特别好,不仅疼痛缓解,而且脸色红润,最近还长胖了很多,我觉得奇怪,弄一点粉末去做药物化学分析,里面含有很多糖皮质激素,这两千一个疗程的药粉医生对外宣传是纯中药。”有个博士也拿出自己低而激素经历给大家分享。
赵文博医生愤怒地说:“中医就是被这些江湖骗子坏了名声,做着挂羊头卖狗肉的生意。”
就是!”李国栋赞同,两人在对待中医的问题上罕见的一致。
“真正的中医很低调,从来不干坑蒙拐骗的事情,默默地守护着祖国的传统医学阵地,这些江湖骗子却打着中医的旗号,到处做着骗人的勾当,南都中医药大学的几个老教授就很厉害,他们各有特长,有个老教授治疗小儿咳嗽特厉害,我女儿咳嗽一年多,看过很多西医不行,最后找这位老教授,两个星期的中药痊愈,现在没复发,所以中医这东西完全得看人,真正精通中医的现在有,但是少。”有个研究生说出自己的经历。
“你女儿?”大家回头看着他,他不是研三的学生吗?
“哦,我研一就结婚了,女儿现在三岁,现在只要年龄符合结婚要求,本科期间都可以领证结婚。”研究生对着大家异样的目光只好解释,在此之前,他从来没有透露自己已经结婚生子。
其实这种小课大家有时候会跑题,不过没关系,跑不了多久会自然而然回到正题,所以杨平也不会去阻止,尽量让大家有个轻松自由的学习氛围。
“卡斯尔曼病如果单中心型的,是不是可以手术治疗,而且效果很好?”
没错,它最大的临床表现是淋巴结的重大,要是单中心的型的,累及一个淋巴结或者一个区域的淋巴结,直接手术切除这些淋巴结就行。”
可是他累及的不仅仅是淋巴结呀,还会累及肝肾等内脏的功能,你看,这个患者不是已经肝肾出现功能障碍?纵算是切除淋巴结也无法解决其它问题。”
“单中心型大多数不会引起肝肾功能障碍,多中心性型的才常常引起肝肾功能的障碍,甚至引起肝肾衰竭。这就是为什么单中心型手术治疗好的原因。”
多中心型的没法手术,只能先用西妥昔单抗治疗,不行再用化疗,化疗有很多组合可以用。”
大家没什么压力,交流起来非常自由,不管说错说对都没有关系,不会有人嘲笑你,所以即使平时最胆小的医生此时也能够说上几句。
温儒正的裸奔事情已经是铁板钉钉,因为他根本不愿意放弃,这个消息在医院传开之后,大家迫不及待地想看温博士裸奔,医务处的赵主任接到这个消息,差点骂粗话,他心里十分着急。
上次裸奔还穿了一件裤衩,结果让人投诉到卫生主管部门,赵主任强力将这件事压下去,现在这次又来一次,而且还是升级版的一丝不挂。
三博医院的医生、博士围着医院裸奔,现在网络发达,一旦传播出去,这种有伤风化的事情势必引起不良的社会影响,赵主任想着必须找温儒正谈谈话,一定要把裸奔这件事取消,干什么不好,搞这种乱七八糟的事情。
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